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La atención para el cáncer de mama no es labor de un solo médico; varios subespecialistas están enfocados en su diagnóstico y tratamiento. Se necesita un equipo multidisciplinario de expertos en medicina para hacer frente ante esta enfermedad. En ese sentido, el papel del patólogo en el diagnóstico del cáncer de mama, es de importancia para conocer a detalle la información sobre el tipo de neoplasia que padece la paciente.
Cada año en América, más de 462,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama, y casi 100,000 mueren a causa de esta enfermedad.2 En México, es la primera causa de muerte en mujeres y se estima que 14.3% de todos los casos nuevos de cáncer corresponden a cáncer de mama.3 De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), si las tendencias actuales continúan, para el año 2030, se prevé que el número de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama aumente a 34%. 4
Los médicos patólogos estudian los tejidos mediante microscopia de luz en pacientes con cáncer para correlacionar los hallazgos clínicos radiológicos con los hallazgos morfológicos, y así brindar un diagnóstico y una selección de terapias personalizadas.
Cuando el laboratorio de patología confirma las sospechas de cáncer, previamente observadas por un oncólogo, también se obtienen otros datos importantes que ayudan a la paciente a conocer mejor su padecimiento. El informe patológico de un paciente con cáncer de mama, deberá incluir los hallazgos del tipo de cáncer. En el caso de cáncer de mama existen 3 subtipos: Receptor Hormonal Positivo, Receptor HER2 Positivo y Triple Negativo, siendo este último el más agresivo de los tres, ya que no responde al tratamiento hormonal ni a las terapias dirigidas anti-HER2.5
Después del diagnóstico del patólogo, el oncólogo sabe con certeza si se trata de cáncer de mama. Es así como decide la mejor terapia que recibirá el paciente, que puede ser con; bloqueadores de los receptores de estrógeno, terapia dirigida contra el receptor HER 2, o quimioterapia en el caso del cáncer de mama triple negativo.
Las pacientes deben tener acceso a tratamientos innovadores para enfrentar las diferentes mutaciones de la manera más eficaz. Los avances de la medicina han permitido procesos personalizados en los tratamientos para las pacientes con cáncer de mama por ejemplo:
Aunque desconocemos los resultados a largo plazo, sobre la salud, por el uso de los cigarrillos-e, existe evidencia de que cambiar por completo de cigarrillos a cigarrillos-e reduce la exposición a los químicos tóxicos y carcinógenos que no son nicotina. En cierta evidencia proveniente de estudios a pequeña escala se indica que el cambio de cigarrillos a cigarrillos-e mejora los resultados de salud a corto plazo.
Estos avances innovadores solo son el principio de los innumerables esfuerzos que se hacen desde la comunidad médica en beneficio de los pacientes, falta más por venir, los patólogos en México están para contribuir en un mejor manejo del diagnóstico de las pacientes con cáncer.
El diagnóstico temprano junto con los avances en el tratamiento como la inmunoterapia han mostrado una mayor supervivencia para las mujeres con cáncer de mama, sin embargo, muchos países de América Latina y el Caribe continúan teniendo un acceso limitado a estas intervenciones.6
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Dr. Med. Juan Pablo Flores, Coordinador de Laboratorio de Inmunohistoquímica y Biología Molecular, Servicio de Anatomía Patológica y Citopatología, Hospital Universitario Dr. José E. Gonzalez, UANL. |
01/10/2020
Editado por Miguel Alberto González, M en C
Atención Médica
Con el apoyo irrestricto de Grupo Roche
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