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BLOG - MARZO 2023
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Tomar suplementos de vitamina D no reduce el riesgo de crisis asmáticas en los niños o los adultos, según concluye una revisión Cochrane actualizada publicada hoy. Estos resultados se contraponen con los de una revisión Cochrane de 2016, que mostraba una reducción de las crisis asmáticas en las personas que tomaban vitamina D.
Adrian Martineau, profesor de infecciones respiratorias e inmunidad en la Universidad Queen Mary de Londres y uno de los autores de la revisión, destaca que "la deficiencia de vitamina D se ha relacionado con un mayor riesgo de crisis asmáticas graves y nuestra revisión Cochrane anterior, publicada en 2016, encontró que la vitamina D reducía el riesgo de crisis asmáticas. Sin embargo, se han publicado más estudios desde entonces y cuando incluimos los datos adicionales en nuestra revisión actualizada, los resultados generales cambiaron. Encontramos que los suplementos de vitamina D no tenían efectos sobre el riesgo de crisis asmáticas ni sobre el control de los síntomas del asma en comparación con placebo."
El profesor Martineau y colaboradores analizaron los resultados de 20 ensayos controlados aleatorizados (el estándar de referencia de la investigación médica) que incluían datos de 1155 niños y 1070 adultos con asma, en comparación con nueve ensayos con un total de 1093 personas que aportaron datos en la revisión anterior. La mayoría de los pacientes incluidos en los ensayos presentaba asma de leve a moderada.
Cuando compararon a los pacientes asignados a tomar un suplemento de vitamina D con los asignados a tomar un placebo, los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas en el número de personas que presentaron un ataque de asma que requirió tratamiento con un ciclo de comprimidos de esteroides.
La revisión no encontró que la ingesta de vitamina D tuviera efectos sobre el control del asma; incluso cuando las personas presentaban deficiencia de vitamina D en el momento de la incorporación a los estudios, cuando se utilizaron diferentes dosis del suplemento, ni en personas de diferentes edades.
El profesor Martineau señala que "en contraposición con nuestra anterior revisión Cochrane sobre este tema, esta revisión actualizada no encuentra que la vitamina D ofrezca protección contra las crisis asmáticas o mejore el control de los síntomas del asma. Sin embargo, los ensayos analizados no incluyeron a muchas personas con asma grave ni a personas con niveles muy bajos de vitamina D en sangre, por lo que se trata de áreas en las que todavía se necesitan más estudios de investigación".
Anne Williamson, la autora principal del estudio, que también pertenece a la Universidad Queen Mary de Londres, explicó que "no podemos estar seguros de por qué esta revisión actualizada ha dado un resultado diferente a nuestro estudio original de 2016. Podría ser que las personas con asma estén recibiendo mejor tratamiento que antes. O podría ser que, en general, las tasas de deficiencia de vitamina D hayan disminuido con el tiempo, debido al aumento de la ingesta de suplementos o alimentos enriquecidos. Cualquiera de estos factores podría ocultar los posibles beneficios de tomar suplementos de vitamina D. Sea cual sea el motivo, es probable que estos hallazgos más recientes sean correctos para las personas que padecen asma en la actualidad". Y añadió: "Esto también pone de relieve por qué es importante actualizar las revisiones cuando se publican más estudios de investigación".
En la revisión actualizada, los niños con asma están mejor representados que antes. El equipo de revisión afirma que también ha aplicado criterios más estrictos sobre qué estudios se incluirían, en comparación con otras revisiones. Por ejemplo, excluyeron los estudios que no compararon la vitamina D con un placebo y los que no monitorizaron a los pacientes durante al menos 12 semanas.
La mayoría de los ensayos de la revisión incluyeron pacientes que tomaban la forma típica de suplemento de vitamina D. Un ensayo que utilizó calcidiol, un compuesto que el cuerpo puede producir a partir de la vitamina D, mostró una mejoría en el control del asma en los pacientes que tomaban este suplemento. Los autores de la revisión afirman que se necesitan más investigaciones para confirmar si esta forma de vitamina D tiene efectos beneficiosos en las personas con asma.
Del comunicado de prensa de Cochrane Iberoamérica: Una revisión Cochrane concluye que la vitamina D no reduce el riesgo de crisis asmáticas. Centro Cochrane Iberoamericano.
Barcelona, 6 de febrero de 2023.
Editado por Miguel Alberto González Mendoza, miembro de Cochrane Iberoamérica, para ser publicada en Atención Médica®.
