Implementación de revisiones efectivas de la AHRQ para el cuidado de la salud Ayudar a los médicos a tomar mejores elecciones de tratamiento
Terapias para exacerbaciones de EPOC en adultos
Puntos de aprendizaje para la práctica realizados por Aaron Saguil, MD, MPH, F. Edward Hébert School of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland
Problema clínico clave
¿Cuáles son los beneficios y daños de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Respuesta basada en evidencia
En los adultos con exacerbaciones de EPOC, la terapia antibiótica aumenta la tasa de curación clínica y disminuye la tasa de falla clínica. (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strength of Recommendation]: A, basada en evidencia consistente, de buena calidad, orientada al paciente). La terapia con corticoesteroides sistémicos mejora la disnea y reduce la tasa de falla clínica, (SOR: B basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). El oxígeno en cantidades ajustadas reduce la mortalidad cuando se compara con oxígeno en flujo alto (SOR: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada, orientada al paciente). El entrenamiento con resistencia mejora la disnea y la calidad de vida. (SOR: B basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). La rehabilitación pulmonar temprana iniciada durante la hospitalización mejora la disnea.1 (SOR: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente).
La Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención a la Salud (AHRQ, Agency for Healthcare Research and Quality) lleva a cabo el Programa de Atención a la Salud Efectiva (Effective Health Care Program) como parte de su misión de producir evidencia para mejorar la atención a la salud y asegurar que la evidencia se entienda y se utilice. Se presenta una pregunta clínica clave, con base en una revisión sistemática de la literatura médica realizada por Programa de Atención a la Salud Efectiva, seguida de una respuesta basada en
