MARZO 2021 ­

Cochrane para médicos
Poner la evidencia en práctica

Efectividad de los agonistas gamma del PPAR en la prevención del accidente cerebrovascular y otros eventos vasculares

Madhavi Singh, MD; Kristen Grine, DO; y Amy Hays, MD,
Penn State University College of Medicine, Hershey, Pennsylvania

Revelación del autor: sin afiliaciones financieras relevantes.

Pregunta Clínica

¿Son efectivos los agonistas gama del receptor activado por el proliferador de peroxisoma (PPAR, peroxisome proliferator–activated receptor) en la prevención del accidente cerebrovascular recurrente y otros eventos vasculares graves, en personas con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (TIA, transient ischemic attack) previos?

Respuesta basada en evidencia

Los agonistas gamma del PPAR son probablemente efectivos en la prevención de accidente cerebrovascular recurrente en personas con accidente cerebrovascular o TIA previos (reducción de riesgo absoluto número necesario de tratar [NNT] = 35; IC de 95%, 21 a 1,000). (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strength of Recommendation]: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). Los agonistas gamma del PPAR parecen ser efectivos también en la prevención de otros eventos vasculares graves (riesgo relativo = 0.73; IC de 95%, 0.54 a 0.99). (SOR: B basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). Se desconoce si los efectos adversos son más frecuentes en quienes reciben tratamiento con agonistas gamma del PPAR vs. placebo.¹

Éstos son resúmenes de revisiones provenientes de la Biblioteca Cochrane Esta serie la coordina Corey D. Fogleman, MD, Editor Médico Asistente. Una colección de Cochrane for Clinicians publicada en AFP está disponible en https://www.aafp.org/afp/practguide. Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education).

Puntos de aprendizaje para la práctica

Los accidentes cerebrovasculares se clasifican como isquémicos (80%) o hemorrágicos. El accidente cerebrovascular recurre en 30% de los casos.¹ Las personas que tienen un accidente cerebrovascular recurrente tienen una tasa de mortalidad acumulativa mayor del doble vs. quienes tienen sólo un episodio de accidente cerebrovascular.² La diabetes mellitus contribuye a uno de cada nueve casos de accidente

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