Pequeña reducción en los criterios de valoración cardiovascular después de accidente cerebrovascular isquémico, con una meta de LDL menor, pero también daños; sin cambio en la mortalidad por toda causa
Pregunta clínica
Después de un accidente cerebrovascular isquémico, ¿se reduce la probabilidad de eventos cardiovasculares adversos importantes con una meta más baja de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL, low-density lipoprotein)?
Conclusión
Una meta más baja de LDL redujo un poco la probabilidad de un criterio de valoración compuesto amplio (número necesario para tratar [NNT] = 43 a lo largo de 3.5 años), en gran medida por la reducción de accidentes cerebrovasculares no mortales (NNT = 77; no se informó sobre la significancia estadística). Se observó el beneficio sólo en pacientes cuyo evento índice fue accidente cerebrovascular; es posible que el riesgo aumente en los casos de ataque isquémico transitorio (TIA, transient ischemic attack). (Nivel de evidencia = 1b).
Evidencia importante orientada al paciente (POEMs, patient-oriented evidence that matters) proporcionada por Essential Evidence Plus, un sistema de apoyo para la toma de decisiones clínicas en el punto de atención publicado por Wiley-Blackwell. Para mayor información, véase Ir_al_sitio. Copyright Wiley-Blackwell.
Utilizado con permiso. Para las definiciones de los niveles de evidencia utilizados en POEMs, véase Ir_al_sitio. Para suscribirse a un podcast gratuito de estos y otros POEM que aparecen en AFP, busque en iTunes “POEM of the Week” o vaya a Ir_al_sitio. Esta serie está coordinada
