MAYO 2021 ­

Implementación de revisiones efectivas de la AHRQ para el cuidado de la salud
Ayudar a los médicos a tener mejores elecciones de tratamiento

Tratamiento de la depresión en niños y adolescentes

Puntos de aprendizaje para la práctica por Tyler Barreto, MD, MPH, Sea Mar Marysville Family Medicine Residency, Marysville, Washington

Problema clínico clave

¿Cuáles son los beneficios y daños de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para los trastornos depresivos en niños y adolescentes?

Cuadro adicional en Ir_al_sitio La Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención a la Salud (AHRQ, Agency for Healthcare Research y Quality) lleva a cabo el Programa de Atención a la Salud Efectiva (Effective Health Care Program) como parte de su misión de producir evidencia para mejorar la atención a la salud y asegurar que la evidencia se entienda y se utilice. Se presenta una pregunta clínica clave, con base en una revisión sistemática de la literatura médica realizada por Programa de Atención a la Salud Efectiva, seguida de una respuesta basada en evidencia obtenida de la revisión. El resumen de la AHRQ se acompaña de una interpretación realizada por un autor de AFP que ayuda a guiar a los médicos para tomar decisiones de tratamiento. Para la revisión completa, resumen del médico y resumen del consumidor, ir a Ir_al_sitio. Esta serie está coordinada por Kenny Lin, MD, MPH, Editor Sustituto Una colección de Implementación de la atención a la salud efectiva de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención a la Salud (AHRQ) está disponible en Ir_al_sitio. Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education). Revelación del autor: sin afiliaciones financieras relevantes

Respuesta basada en evidencia

La terapia cognitivo conductual (CBT, cognitive behavior therapy), terapia familiar, ejercicio y espiritualidad reducen los síntomas depresivos en los adolescentes, sin evidencia de daño. (Fortaleza de la recomendación [SOR, strength of recommendation]: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors) mejoran los síntomas y la respuesta de los adolescentes con trastorno depresivo mayor. (SOR: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente). Son más frecuentes los eventos adversos y el abandono del tratamiento debido a efectos secundarios, en comparación con el placebo. (SOR: B, basada en

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