MAYO 2021 ­

POEMs
Evidencia importante orientada al paciente

Tratamiento con antibióticos y corticoesteroides para las exacerbaciones agudas de EPOC

Pregunta clínica

¿Cuáles tratamientos son efectivos para pacientes con una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?

Conclusión

El tratamiento antibiótico a corto plazo y los corticoesteroides sistémicos de corto plazo se relacionan con una resolución más rápida de los síntomas de EPOC y tienen menos fallas de tratamiento. (Nivel de evidencia = 1a)

Evidencia importante orientada al paciente (POEMs, patient-oriented evidence that matters) proporcionada por Essential Evidence Plus, un sistema de apoyo para la toma de decisiones clínicas en el punto de atención publicado por Wiley-Blackwell. Para mayor información, véase Ir_al_sitio. Copyright Wiley-Blackwell. Utilizado con permiso. Para las definiciones de los niveles de evidencia utilizados en POEMs, véase Ir_al_sitio. Para suscribirse a un podcast gratuito de estos y otros POEM que aparecen en AFP, busque en iTunes “POEM of the Week” o vaya a Ir_al_sitio. Esta serie está coordinada por Sumi Sexton, MD, Editora en Jefe. Una colección de POEM publicados en AFP esta disponible en Ir_al_sitio.

Sinopsis

Los investigadores buscaron en varias bases de datos, que incluyeron Cochrane CENTRAL, en busca de estudios comparativos con asignación aleatoria en idioma inglés, en los que se evaluaran tratamientos para las exacerbaciones de EPOC. Pares de revisores seleccionaron los estudios para inclusión, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de la investigación. Con base en 68 estudios con asignación aleatoria, encontraron que el tratamiento con antibiótico de una exacerbación aguda, sin importar su gravedad, duplicó la probabilidad de resolución al final del tratamiento (cociente de probabilidades = 2.03; IC de

Leer más