Intervenciones para prevenir la depresión perinatal: documento de recomendación
Resumen de recomendación y evidencia
La USPSTF recomienda que los médicos proporcionen o refieran a las pacientes embarazadas y en el puerperio, que tienen aumento de riesgo de depresión perinatal, para intervenciones de terapia psicológica (Cuadro 1). Recomendación B. Véase la sección de Consideraciones Clínicas para información sobre evaluación del riesgo
CUADRO 1
Intervenciones para prevenir la depresión perinatal: resumen clínico de la recomendación de la USPSTF
Población
Mujeres embarazadas y en el puerperio
Recomendación
Proporcionar o referir a las pacientes con aumento de riesgo de depresión perinatal, para intervenciones de terapia psicológica. Grado: B
Valoración del riesgo
No existe una herramienta precisa para identificar quién está en riesgo de depresión perinatal y que tal vez se beneficie con las intervenciones preventivas. Una estrategia pragmática, basada en las poblaciones incluidas en la revisión sistemática de la evidencia, sería proporcionar intervenciones de terapia psicológica a mujeres con uno o más de los siguientes factores de riesgo: antecedente de depresión, síntomas depresivos actuales (que no alcanzan un umbral diagnóstico), ciertos factores de riesgo socioeconómicos como bajo ingreso o maternidad adolescente o madre soltera, violencia reciente de la pareja íntima o factores relacionados con salud mental como aumento de los síntomas de ansiedad o antecedente de eventos de vida negativos importantes.
Intervenciones
Los estudios sobre intervenciones de terapia psicológica para prevenir la depresión perinatal incluyeron principalmente terapia cognitiva conductual. La USPSTF encontró evidencia limitada o mixta de que otras intervenciones estudiadas como actividad física, educación, farmacoterapia, complementos dietéticos e intervenciones del sistema de salud fueron efectivos en la prevención de la depresión perinatal.