Tratamiento de la dislipidemia para la prevención de la enfermedad cardiovascular: directrices del VA/DoD
Puntos clave para la práctica
En prevención primaria, se recomiendan las estatinas de dosis moderada cuando está indicado el tratamiento.
En prevención secundaria, se recomiendan las estatinas con intensificación mediante el aumento de las dosis de estatina, agregar ezetimiba o un inhibidor de PCSK9 en los pacientes de más alto riesgo.
Debido a que los valores de colesterol son estables a lo largo de 10 años, no se necesitan nuevas mediciones para cada evaluación del riesgo.
De los editores de AFP
La enfermedad cardiovascular causada por ateroesclerosis causa morbilidad y mortalidad importantes, lo cual puede mejorar mediante el control de los factores de riesgo a través de intervenciones de estilo de vida y medicamentos hipolipemiantes. El US Department of Veterans Affairs y el Department of Defense (VA/ DoD) han actualizado las recomendaciones para la evaluación y tratamiento de la dislipidemia para prevenir la enfermedad cardiovascular (Figura 1).
Figura 1
*— No existen recomendaciones basadas en evidencia para pacientes < 40 años debido a que no existe evidencia de beneficio al hacer detección de lípidos ni tratamiento en este grupo de edad. En pacientes < 40 años de edad interesados en realizarse prueba de lípidos y su tratamiento, se recomienda la toma de