SEPTIEMBRE 2021 ­

Examen fotográfico

Trastorno visual y erupción cutánea

Edward Margolin, MD; Yuri Chaban, BS; Trishal Jeeva-Patel, MD;
Kirill Zaslavsky, MD, PhD; y Deepa Yoganathan, MD,
University of Toronto, Departamento de Oftalmología y ciencias de la Vista, Toronto, Ontario, Canadá

Un paciente de 35 años de edad se presentó con cuadro de dos meses de evolución caracterizado por visión borrosa bilateral progresiva y exantema en el tronco que desarrolló dos semanas antes de su presentación. No estaba tomando ningún medicamento. Su agudeza visual era de 20/30 en cada ojo sin defecto pupilar aferente relativo. La oftalmoscopia demostró tumefacción bilateral asimétrica de la cabeza del nervio óptico y pequeñas manchas blancas diseminadas en las retinas (Figura 1). En el tronco y el brazo izquierdo presentaba una erupción maculopapular eritematosa (Figura 2).

Figura 1

Figura 2

Pregunta

Con base en el cuadro del paciente, la exploración física y los resultados de las pruebas, ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1. Hipertensión intracraneal idiopática
2. Hipertensión maligna
3. Neuritis óptica
4. Sífilis secundaria

Los

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