Chatear con Revista Atención Médica
Normalmente responde en algunas horas
Hola, ¿Cómo podemos ayudarte?
Normalmente responde en algunas horas
Hola, ¿Cómo podemos ayudarte?
DICIEMBRE 2021
Tratamiento de los lactantes nacidos de madres infectadas por VIH
JVini Vijayan, MD y Fouzia Naeem, MD, Valley Children’s Healthcare, Madera, California
Angela F. Veesenmeyer, MD, MPH, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, Arizona
En Estados Unidos, cada año, dan a luz cerca de 5,000 mujeres que viven con infección por VIH. El VIH se transmite de madre a su hijo en cualquier momento durante el embarazo, trabajo de parto y parto, así como durante la alimentación al seno materno. Debido a las medidas de prevención efectivas, la tasa de transmisión proveniente de las mujeres embarazadas a sus hijos ha declinado de manera significativa. Las estrategias para prevenir la transmisión de madre a hijo incluyen la terapia antirretroviral y alimentación con fórmula en vez de seno materno. Todos los lactantes nacidos de madres con infección por VIH deben recibir profilaxia antirretroviral posexposición tan pronto como sea posible. Lo ideal es dentro de las primeras seis horas después del parto. El tipo de profilaxia depende de que la madre haya logrado supresión vírica, que se define como una carga de RNA VIH menor de 50 copias por mL, y si el lactante está con alto riesgo de transmisión vertical de VIH. Los factores de riesgo de transmisión vertical incluyen seroconversión materna durante el embarazo o alimentación al seno materno, carga alta de RNA viral en el plasma materno durante el embarazo y enfermedad materna por VIH avanzada. (Am Fam Physician. 2021;104(1):58-62. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.) |
En Estados Unidos, cada año, dan a luz cerca de 5,000 mujeres que viven con infección por VIH.1 Desde que se publicó en 1994 el Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 076 (PACTG 076) inicial, los avances en el tratamiento de la infección por VIH han producido una disminución dramática en la incidencia de lactantes infectados en el periodo perinatal.2,3 La tasa anual de transmisión perinatal de VIH ha disminuido más de 95% en Estados Unidos desde principios de la década de 1990.2,3 En 2017, sólo 73 lactantes nacieron con infección por VIH en Estados Unidos. Cinco estados (Florida, Texas, Georgia, Louisiana y Maryland) tuvieron 38% de los lactantes nacidos con infección por VIH en Estados Unidos en 2016.4-6
La prueba y el tratamiento prenatal de las mujeres embarazadas ha reducido las tasas de transmisión vertical; sin embargo, existen aún oportunidades de disminuir todavía más la transmisión vertical y las pruebas prenatales en busca de VIH siguen siendo inadecuadas.7,8 Los Centers for Disease Control and Prevention desean eliminar la transmisión perinatal del VIH en Estados Unidos, con el objetivo de reducir la transmisión perinatal a una incidencia menor de una infección por cada 100,000 nacimientos vivos y una tasa menor de 1% en los lactantes expuestos a VIH.8-10
|
Transmisión perinatal
La transmisión perinatal de VIH ocurre en el embarazo, el trabajo de parto y el parto, así como durante la alimentación al
Leer más
Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education).
