Preguntas clínicas de la Family Physicians Inquiries Network (FPIN)
Medicamentos efectivos para la agitación en adultos mayores con demencia
Pnina Strasbourger, MD y Gary Kelsberg, MD University of Washington Valley Family Medicine Residency, Renton, Washington
Sarah Safranek, MLIS, University of Washington Health Sciences Library, Seattle, Washington
Pregunta clínica
¿Cuáles medicamentos son efectivos para disminuir la agitación en los pacientes con demencia?
Respuesta basada en evidencia
Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors) y risperidona son moderadamente efectivos para disminuir la agitación en todo tipo de demencia. (Fortaleza de la recomendación [Strenght of Recommendation,SOR]: A, basada en metaanálisis). Olanzapina y risperidona disminuyen la agitación relacionada con la demencia durante más tiempo que el placebo. (SOR: B basada en estudio comparativo con asignación aleatoria de alta calidad [RCT, randomized controlled trial]) Dextrometorfán/quinidina tal vez sea eficaz para reducir la agitación en los pacientes con demencia. (SOR: B, basada en un RCT de alta calidad citado en un metaanálisis).1
Resumen de la evidencia
En un metaanálisis de 2018 en el que se examinaban medicamentos