DICIEMBRE 2021 ­

POEMs
Evidencia importante orientada al paciente

Las dietas bajas en carbohidratos producen remisión de corto plazo de la diabetes

Pregunta clínica

¿Cuál es la utilidad de las dietas bajas en carbohidratos y las muy bajas en carbohidratos para las personas con diabetes mellitus tipo 2?

Conclusión

Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden intentar evitar el pan y la pasta, no comer la piel del pollo o comer nueces y aguacates para reducir sus concentraciones de azúcar en sangre. En comparación con otras dietas o con la dieta usual, con seis meses de dieta baja en carbohidratos (menos de 26% de las calorías provenientes de carbohidratos) hubo mayor probabilidad de reducir la concentración de A1C a menos de 6.5% o una concentración de glucosa en sangre en ayuno menor de 126 mg por dL (7.0 mmol por L), con o sin terapia farmacológica continua. Una dieta muy baja en carbohidratos (menos de 10% de las calorías provenientes de carbohidratos) funcionó para quienes fueron capaces de mantenerse en ella. El peso corporal y la concentración de triglicéridos disminuyó a lo largo de seis meses, pero la diferencia no se mantuvo. Los estudios combinados en este análisis no fueron muy buenos y el número de estudios y de participantes fue pequeño. (Nivel de evidencia = 1a)

Sinopsis

Los investigadores hicieron una búsqueda en Cochrane CENTRAL, otras cuatro bases de datos y tres registros de estudios, en busca de estudios con asignación aleatoria publicados y no publicados en cualquier idioma, en los que se compararan dietas bajas en carbohidratos con dietas bajas en grasas o ninguna dieta específica (lista de espera) en pacientes con diabetes tipo 2. Dos autores seleccionaron, de manera independiente, los artículos para inclusión, recolectaron los datos y evaluaron la investigación en busca de riesgo de sesgo. Identificaron 23 estudios pequeños. En ocho estudios de 264

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