Implementación de revisiones efectivas de la AHRQ para el cuidado de la salud Ayudar a los médicos a tomar mejores elecciones de tratamiento
Diagnóstico y tratamiento inicial de diverticulitis aguda del colon
Puntos de aprendizaje por Jacqueline DuBose, MD,FAAFP y Dean Seehusen, MD, MPH, FAAFP Department of Family Medicine, Medical College Georgia, Augusta University, Augusta, Georgia
Problema clínico clave
¿Cuáles son los beneficios y daños de las pruebas diagnósticas y cuál es la efectividad de las opciones de tratamiento para la diverticulitis aguda del colon?
Respuesta basada en evidencia
La tomografía computarizada (CT, computed tomography) diagnostica de forma precisa la diverticulitis aguda lo que hace posible que sea más probable un tratamiento adecuado en comparación con el diagnóstico clínico solo. (Fortaleza de la Recomendación [SOR, Strenght of Recommendation]: B, con base en evidencia inconsistente o de calidad limitada y orientada al paciente). El diagnóstico equivocado no aumenta el riesgo de malos desenlaces clínicos. (SOR: B, con base en evidencia inconsistente o de calidad limitada, orientada al paciente). Para los pacientes con una diverticulitis aguda no complicada, el manejo ambulatorio es tan efectivo como el tratamiento hospitalario, aunque no existe evidencia suficiente con respecto a criterios diagnósticos clínicos importantes, que incluyen falla de tratamiento, mortalidad y cirugía de urgencia. (SOR: C, con base en evidencia orientada a la enfermedad). El tratamiento antibiótico para los pacientes con diverticulitis no complicada, no afecta los
