ENERO 2022 ­

POEMs
Evidencia importante orientada al paciente

Los inhibidores de SGLT2 o los agonistas del receptor GLP-1 reducen los criterios de valoración cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2

Pregunta clínica

¿Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2, sodium-glucose cotransporter 2) o los agonistas del receptor del péptido -1 semejante a glucagon (GLP-1, glucagon-like peptide- 1) reducen los criterios de valoración orientados al paciente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?

Conclusión

Los inhibidores del SGLT2, los medicamentos antidiabéticos cuyo nombre termina con –flozina (como dapagliflozina) y los agonistas del receptor GLP-1, los medicamentos cuyo nombre termina con –tida (como dulaglutida), disminuyen los criterios de valoración cardiovasculares y renales en mayor grado que el placebo u otros tratamientos. Deben considerarse además de la metformina y otros tratamientos hipoglucemiantes para la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2. (Nivel de evidencia = 1a)

Sinopsis

Los investigadores realizaron búsquedas en tres bases de datos, que incluyen Cochrane CENTRAL, para identificar los estudios con asignación aleatoria que compararon los inhibidores de SGLT2 o los agonistas del receptor GLP-1, con otras estrategias de tratamiento. Dos investigadores, de manera independiente, revisaron los estudios para inclusión, extrajeron los datos y evaluaron los estudios en busca de riesgo de sesgo. Debido que existen varios fármacos en cada clase, que no se han comparado en forma directa uno con otro, los investigadores completaron un metaanálisis, el cual combinó evidencia directa con indirecta en todos los estudios para permitir la comparación cruzada. Identificaron 764 estudios, que incluían 421,346 pacientes, lo cual permitió una visión de los resultados de acuerdo con el

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