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ABRIL 2022
Cochrane para Médicos
Poner en práctica la evidencia
Dosis única de AINE por vía oral y paracetamol para dolor perineal en el puerperio inmediato
Tyler S. Rogers, MD, FAAFP, Martin Army Community Hospital, Fort Benning, Georgia
Molly Chandler, MD, y Ashley Hall, MD, FACOG, Madigan Army Medical Center, Joint Base Lewis-McChord, Washington
Revelación del autor: sin afiliaciones financieras relevantes.
Pregunta clínica
¿Es efectiva una dosis única de antiinflamatorio no esteroideo (AINE) o paracetamol, por vía oral, para el dolor perineal agudo en el puerperio inmediato?
Respuesta basada en evidencia
En pacientes con dolor perineal agudo a las cuatro horas después del parto, una dosisúnica de AINE oral (número necesario de tratar [NNT] = 4; IC 95%, 3 a 6)1 y una dosis única de paracetamol (NNT = 3; IC 95%, 2 a 6)2 son cada uno efectivos para lograr un alivio adecuado del dolor. Tanto los AINE (NNT = 5; IC 95%, 4 a 8) como el paracetamol (NNT = 5; IC 95%, 4 a 7) son efectivos para reducir la necesidad de más analgesia. No está del todo claro si un AINE o un paracetamol es superior. Debe hacerse notar que estos datos se basan en estudios en los cuales se realizó episiotomía a una mayoría de pacientes.1,2 (Fortaleza de la recomendación: B, basada en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente)
Éstos son resúmenes de revisiones provenientes de la Biblioteca Cochrane |
Puntos de aprendizaje para la práctica
El dolor perineal es frecuente después de parto vaginal. Lograr un adecuado alivio del dolor es importante para mejorar el bienestar, movilidad y capacidad de la paciente de atender a su bebé. Los AINE y paracetamol se utilizan con frecuencia después del parto para la analgesia. Los autores de estas dos revisiones Cochrane buscaron demostrar si una sola dosis de un AINE o paracetamol reducen de manera significativa el dolor perineal en el puerperio temprano.1,2
La primera revisión Cochrane evaluó la efectividad de los AINE a partir de 35 estudios
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