La tiroiditis es el término general para la inflamación de la glándula tiroides. Las formas más frecuentes de tiroiditis que atienden los médicos familiares incluyen la de Hashimoto, la posparto y la subaguda. La mayoría de las tiroiditis provoca un patrón trifásico de disfunción tiroidea. Los pacientes tendrán una fase inicial de hipertiroidismo (tirotoxicosis) que se atribuye a la liberación de la hormona tiroidea preformada que proviene de células tiroideas dañadas. Ésta va seguida de hipotiroidismo, cuando las reservas de la tiroides se acaban, y con el tiempo, el restablecimiento de la función tiroidea normal. Algunos pacientes desarrollan hipotiroidismo permanente. La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmunitario que se presenta con o sin signos o síntomas de hipotiroidismo, a menudo con un bocio indoloro, y se relaciona con elevación de anticuerpos antiperoxidasa de tiroides. Los pacientes con tiroiditis de Hashimoto con hipotiroidismo franco, por lo general se tratan con terapia de hormona tiroidea de por vida. La tiroiditis posparto ocurre en el transcurso de un año después del parto, aborto espontáneo o provocado. La tiroiditis subaguda es una enfermedad inflamatoria autolimitada que se caracteriza por dolor en la cara anterior del cuello. El tratamiento de la tiroiditis subaguda debe enfocarse en los síntomas. En la fase hipertiroidea, los bloqueadores beta disminuyen los síntomas adrenérgicos. En la fase hipotiroidea, por lo general no es necesario el tratamiento, aunque en ocasiones se utiliza en pacientes con signos y síntomas de hipotiroidismo o hipotiroidismo permanente. Los antiinflamatorios no esteroideos y los corticoides están indicados para el tratamiento del dolor de tiroides. Ciertos fármacos inducen tiroiditis, como amiodarona, inhibidores de los puntos de revisión inmunitaria, interleucina-2, interferón alfa, litio e inhibidores de la tirosina cinasa. En todos los casos de tiroiditis, se recomienda la vigilancia y seguimiento clínico para detectar cambios en la función tiroidea. (Am Fam Physician. 2021; 104(6): 609-617. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.)