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MARZO 2020 ­

Editoriales

Analizar la esperanza de vida con pacientes mayores: pronóstico y preferencias del paciente
Emma Wallace, PhD y Norah Murphy, MPH Health Research Board Centre for Primary Care Research, Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Irlanda

La atención médica de los pacientes mayores es cada vez más compleja con mayores niveles de morbilidad múltiple y riesgos relacionados con la polifarmacia.1 Para los pacientes mayores es importante comunicar los posibles daños de diversas pruebas de detección, y opciones de tratamiento, ya que estos en ocasiones superan los beneficios cuando se toma en cuenta la esperanza de vida.2 Por ejemplo, una encuesta basada en población, realizada a los adultos mayores estadounidenses, informó una detección excesiva de cáncer de próstata, mama, de cérvix y colorrectal, y más de 30% de los participantes con un muy alto riesgo de mortalidad se habían realizado recientemente pruebas de detección de cáncer.3 No se comprenden del todo los riesgos relacionados con la detección, y las creencias de la sociedad y culturales influyen en la creencia de que es mejor prevenir que curar.4,5 Como resultado, los pacientes con una esperanza de vida limitada se exponen a riesgos de daño, como ansiedad y molestias relacionadas con la prueba de detección, complicaciones del procedimiento y pruebas invasivas adicionales después de un resultado positivo falso. 2,6,7 Las molestias y el costo de someterse a detección innecesaria de cáncer es

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