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SEPTIEMBRE 2022 ­

Examen fotográfico

Masa eritematosa en el triángulo cervical posterior

Mami Ichinose, MD; Kazuki Iio, MD; y Hiroshi Sakakibara, MD
Tokyo Metropolitan Children’s Medical Center, Tokio, Japón

Una niña de 11 meses se presenta con cuadro de cuatro días de evolución caracterizado por fiebre y una masa en el cuello. Una semana antes se le diagnosticó exantema vírico de manos, pies y boca. La paciente no tiene antecedente de exposición reciente a animales ni viajes. Nunca antes había presentado un episodio similar y no tiene pérdida de peso reciente.

La exploración física revela una masa ligeramente fluctuante en el límite inferior del triángulo cervical posterior derecho (Figura 1). La masa se encuentra caliente al tacto y eritematosa. La paciente mostró signos de molestia cuando se palpó la masa. No tiene faringitis relacionada, hepatoesplenomegalia ni otras masas discernibles. Se realizó ultrasonografía (Figura 2).

Pregunta

Basándose en los hallazgos de la historia clínica de la paciente y la exploración física, ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

  1. Mononucleosis infecciosa
  2. Enfermedad de Kawasaki
  3. Enfermedad de Liluchi-Fujimoto
  4. Linfangioma
  5. Linfadenitis
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