Stephen M. Young, MD, U.S. Army Health Clinic Baumholder, Alemania
Aaron Saguil, MD, MPH, Regional Education San Antonio, Texas
Pregunta clínica
¿Es posible pronosticar la probabilidad de etiología bacteriana en niños con sospecha clínica de meningitis?
Resumen de la evidencia
La meningitis es un padecimiento potencialmente mortal, que se caracteriza por infección o inflamación del sistema nervioso central. Se clasifica como bacteriana, viral o aséptica. El retraso o ausencia de tratamiento de la meningitis se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad. La incidencia de la meningitis bacteriana en los niños estadounidenses varía desde 0.2 hasta 3.7 casos por cada 100,000. Existe un predominio fuerte en los lactantes menores de dos meses,1 lo cual quizá se deba al inicio de las vacunaciones contra Haemophilus influenzae tipo B y neumococos a los dos meses de edad. Debido a que se calcula que 11 a 28% de los casos de meningitis es de origen bacteriano, 2,3 es importante distinguir con precisión entre la meningitis bacteriana y la no bacteriana. La mayoría de los médicos realiza una punción lumbar y considera antibióticos para todos los lactantes y niños con sospecha de meningitis. Tener una regla de predicción para determinar la necesidad de punción lumbar y cuáles pacientes necesitan
