Las tasas de infecciones de transmisión sexual (STI, sexually transmitted infection) están aumentando en la mayoría de las categorías de enfermedades de notificación obligatoria en Estados Unidos, las directrices para STI de los Centers for Disease Control and Prevention del 2021, proporcionan varias recomendaciones actualizadas, basadas en evidencia sobre pruebas y tratamiento. El tratamiento recomendado para la gonorrea es monoterapia con ceftriaxona intramuscular, con dosis basada en el peso corporal del paciente. Para clamidia, doxiciclina es el tratamiento de preferencia. Se recomienda una prueba de curación para todos los casos de gonorrea faríngea o para clamidia rectal tratados con azitromicina. La tricomoniasis vaginal debe tratarse con un régimen de siete días con metronidazol. El tratamiento de rutina para la enfermedad inflamatoria pélvica incluye metronidazol con doxiciclina y un aumento de dosis de ceftriaxona. La sífilis de menos de un año de duración debe tratarse con una sola dosis de penicilina G benzatínica intramuscular, de 2.4 millones de unidades. La sífilis de duración desconocida o de más de un año debe tratarse con una dosis semanal durante tres semanas consecutivas de penicilina G benzatínica intramuscular, de 2.4 millones de unidades cada una. Es esencial una evaluación minuciosa de síntomas óticos, oftálmicos y neurológicos en cualquier persona con sífilis debido a que estas complicaciones se presentan en cualquier etapa de la enfermedad y requieren tratamiento con 10 a 14 días con penicilina G cristalina acuosa intravenosa. El médico familiar puede reducir las tasas de STI haciendo una historia clínica sexual completa, en especial en los adolescentes y adultos jóvenes, ordenando pruebas de detección y tratamiento con base en las directrices de los Centers for Disease Control and Prevention para STI, y colaborando con los departamentos de salud en cuanto a la notificación de enfermedades y los servicios a las parejas. (Am Fam Physician. 2022; 105(5):514-520. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians.)