La neumonía adquirida en la comunidad (CAP, community-acquired pneumonia) es un padecimiento frecuente con una tasa de hospitalización de 2% en personas de 65 años o mayores y se relaciona con una tasa de mortalidad a los 30 días de 6%, en los pacientes hospitalizados. En estudios realizados antes de la pandemia de COVID-19, se identificaba un patógeno bacteriano en 11% de los pacientes, un patógeno viral en 23% de los pacientes y ningún organismo en 62% de los pacientes. Ciertos signos y síntomas son útiles en el diagnóstico de CAP y en la selección de estudios de imagen. El diagnóstico suele hacerse con una combinación de historia clínica, exploración física y los hallazgos en la placa de tórax, ultrasonografía pulmonar o tomografía computarizada. No se recomienda la cuantificación de la procalcitonina. La CRB-65 (confusión, frecuencia respiratoria, presión arterial, 65 años, [confusion, respiratory rate, blood pressure, 65 years of age]) es una herramienta bien validada de estratificación de riesgo en el ámbito de la atención primaria y no requiere estudios de laboratorio. Para los pacientes sin enfermedades concomitantes, se recomienda el tratamiento con amoxicilina, doxiciclina o un macrólido (éste último sólo en áreas en donde la resistencia a macrólidos es menor de 25%). En los pacientes ambulatorios con enfermedades concomitantes y los hospitalizados con neumonía no grave, lo recomendable es una combinación de un betalactámico o cefalosporina de tercera generación más un macrólido o monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria. Los pacientes deben tratarse por infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o Pseudomonas sólo si presentan factores de riesgo para esos patógenos. Todos los adultos de 65 años o más o de 19 a 64 años con padecimientos subyacentes deben recibir la vacuna de conjugado neumocócico 20 valente sola o la vacuna de conjugado neumocócico 15 valente seguida de la vacuna del polisacárido neumocócico 23 valente un año después. La vacuna del conjugado neumocócico 13 valente ya no se recomienda para la administración de rutina. Los Centers for Disease Control and Prevention recomiendan la vacunación contra los virus de la influenza y el SARS-CoV-2 para todos los adultos. (Am Fam Physician. 2022; 105(6): 625-630. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians.)