NOVIEMBRE 2022 ­

Examen fotográfico

Niña con lesiones cutáneas pruriginosas recurrentes

Brian Green, DO, Penn State Health, Departamento de Dermatología, Hershey, Pennsylvania
Meloria Hoskins, MS, Penn State College of Medicine, Hershey, Pennsylvania
Laurie Krnjaic, CRNP, Penn State Health, Departamento de Dermatología, Hershey, Pennsylvania

Se presenta una niña de 11 años para evaluación de múltiples lesiones pruriginosas. Éstas empezaron cuando tenía dos o tres años de edad. Con el tiempo evolucionaron y se volvieron fijas y aumentaron en número. La paciente tenía prurito intenso y rubicundez en la cara. Entre sus antecedentes personales patológicos se encuentran cefaleas frecuentes, diarrea durante un año y un episodio de dificultad respiratoria relacionado con ejercicio y que requirió la evaluación de servicios médicos de urgencia.

En la exploración física presenta múltiples máculas y pápulas pequeñas en la cara anterior y posterior del cuello (Figura 1), las superficies posteriores de los pabellones auriculares y ambas axilas. Se observaron unas cuantas en el abdomen.

Figura 1

Pregunta

Con base en la historia clínica del paciente y los hallazgos en su exploración física, ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

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