Pruebas diagnósticas Lo que los médicos necesitan saber
Puntaje de calcio en la arteria coronaria para la prevención de la enfermedad cardiovascular
Hiu Ying Joanna Choi, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University and Temple University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania
La valoración de riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ASCVD, atheroesclerotic cardiovascular disease) identifica a los pacientes de alto riesgo que quizá se beneficien con terapia farmacológica para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular (CVD). Además, evita el tratamiento excesivo de los pacientes con bajo riesgo. Los puntajes de riesgo clínico se basan en los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como las Pooled Cohort Equations, que en ocasiones sobreestiman o subestiman el riesgo de ASCVD.1 El tratamiento óptimo en quienes tienen un riesgo intermedio (5 a 20%), es a menudo incierto. 2,3
Precisión
VALOR PRONÓSTICO PARA EVENTOS CARDIOVASCULARES Y MORTALIDAD
El puntaje CAC es un factor pronóstico fuerte de cardiopatía coronaria (CHD, coronary heart disease) y ASCVD. La presencia de CAC indica un aumento de riesgo de 2.6 a 4.3 veces el riesgo de ASCVD, en comparación con un puntaje CAC de 0.4-7
Esta serie está coordinada por Kenny Lin, MD, MPH, editor sustituto. Una colección de Diagnostic Tests publicada en AFP está disponible en Ir_al_sitio, Revelación del autor: sin afiliaciones financieras relevantes
En un estudio de 12.3 años de 7,042 participantes, el riesgo de eventos de CVD importantes fue 1.9 veces mayor con un puntaje CAC de 1 a 99 y 4.2 veces mayor con un puntaje de 100 o más.6 En un estudio de cohorte de 3,745 participantes, la tasa a 10 años de eventos CHD importantes fue de 0.6 a 2.7 por 1,000 años-personas con un puntaje CAC de 0 vs. 6.5 a 9.9 por 1,000 años-persona con un puntaje de 100 o más.8 En otro estudio de 6,749 participantes, la tasa a 10 años de eventos de ASCVD fue de 3.6% con un puntaje CAC de 0 vs. 17.5% con un puntaje mayor de 0.7 En un estudio de 12.3 años con 7,042 participantes, el riesgo relativo de eventos de ASCVD fue de 1.6 con un puntaje CAC de 1 a 99 y 2.3 a 3.4 con
