Resultados comparables con cinco y 10 días de antibióticos en los niños con neumonía adquirida en la comunidad
Pregunta clínica
Para los niños con neumonía adquirida en la comunidad (CAP, community-acquired pneumonia), ¿es mejor un tratamiento con antibióticos de cinco días o de 10 días?
Conclusión
Los niños que tienen mejoría clínica después de cinco días de antibióticos para CAP, evolucionan bien, tanto si suspenden el tratamiento, como si reciben cinco días adicionales de terapia. (Nivel de evidencia = 1b)
Evidencia importante orientada al paciente (POEMs, patient-oriented evidence that matters) proporcionada por Essential Evidence Plus, un sistema de apoyo para la toma de decisiones clínicas en el punto de atención publicado por Wiley-Blackwell. Para mayor información, véase Ir_al_sitio. Copyright Wiley-Blackwell. Utilizado con permiso. Para las definiciones de los niveles de evidencia utilizados en POEMs, véase Ir_al_sitio. Para suscribirse a un podcast gratuito de estos y otros POEM que aparecen en AFP, busque en iTunes “POEM of the Week” o vaya a Ir_al_sitio. Esta serie está coordinada por Natasha Pyzocha, D, Editora colaboradora. Una colección de POEM publicados en AFP esta disponible en Ir_al_sitio.
Sinopsis
El estudio se llevó a cabo en múltiples ámbitos: clínicas de atención ambulatoria, centros de atención de urgencias y departamentos de urgencias. Los investigadores incluyeron a niños de seis a 71 meses de edad con diagnóstico clínico de CAP no complicada. Cuando se incluyeron, los niños ya habían sido tratados con tres a cinco días de amoxicilina, amoxicilina/clavulanato o cefdinir, de manera independiente del protocolo de estudio. Los niños estaban en buenas condiciones cuando se incluyeron (es decir, afebriles, sin taquipnea y sin tos intensa). Después de terminar los cinco días iniciales de