El esófago de Barrett es un cambio premaligno del esófago; sin embargo, en pacientes sin displasia, la transformación maligna hacia adenocarcinoma esofágico es poco frecuente. Se calcula que el esófago de Barrett afecta a 5.6% de la población estadounidense. Los factores de riesgo para esófago de Barrett incluyen enfermedad por reflujo gastroesofágico, obesidad, edad mayor de 50 años, sexo masculino, tabaquismo y antecedentes familiares de esófago de Barrett o adenocarcinoma esofágico. Los pacientes que presentan síntomas de reflujo gastroesofágico crónico más factores de riesgo adicionales, deben considerarse para estudios de detección. Durante una endoscopia superior se observan cambios en la mucosa, compatibles con esófago de Barrett; la biopsia confirma el diagnóstico y determina si hay displasia. El tratamiento del esófago de Barrett depende de la presencia y gravedad de la displasia; el tratamiento endoscópico de la displasia disminuye el riesgo de transformación maligna. Se recomienda la vigilancia después del diagnóstico, dar seguimiento a la displasia y diagnosticar y tratar el adenocarcinoma en una etapa más temprana. Los pacientes con esófago de Barrett deben recibir terapia con inhibidor de la bomba de protones para controlar los síntomas del reflujo y es posible que también se disminuya el riesgo de desarrollar adenocarcinoma esofágico. Estatinas, antiinflamatorios no esteroideos y ácido acetilsalicílico están relacionados con una disminución del riesgo de adenocarcinoma esofágico en pacientes con esófago de Barrett; sin embargo, por lo general no deben prescribirse en ausencia de otra indicación. Los beneficios de hacer detección y seguimiento en cuanto a la mortalidad, son inciertos. (Am Fam Physician. 2022; 106(4): 383-387. Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians.)