Predicción del riesgo de complicaciones pulmonares posoperatorias
Syed Azharuddin, MD, SCarle Foundation Hospital, Champaign, Illinois
Pete Yunyongying, MD, FACP Carle-Illinois College of Medicine, Champaign, Illinois
Pregunta clínica
¿Cuál es la mejor estrategia para evaluar el riesgo pulmonar posoperatorio?
Resumen de la evidencia
Se calcula que la incidencia de complicaciones pulmonares después de una cirugía mayor es de 1 a 23%, con un riesgo variable basado en los factores del paciente y el tipo de cirugía.1 Las complicaciones pulmonares posoperatorias incluyen neumonía, traqueobronquitis, edema pulmonar, embolia pulmonar, atelectasia, derrame pleural, neumotórax, broncoespasmo, aspiración, insuficiencia respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Las complicaciones pulmonares posoperatorias aumentan la mortalidad a 30 y 90 días, lo que hace que la estratificación del riesgo pulmonar sea una parte importante de la evaluación preoperatoria en la atención primaria.1,2
Se han desarrollado varias herramientas para estratificar a los pacientes según su riesgo de complicaciones pulmonares posoperatorias. La ARISCAT (Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia Tool) se derivó mediante el uso de un registro español para predecir la neumonía posoperatoria.3 Un estudio que validó en forma externa el ARISCAT utilizando un registro europeo más grande, mostró que la herramienta se desempeñaba de manera diferente en las distintas poblaciones geográficas, lo que puso en duda la aplicación en una población estadounidense sin una validación específica.4-6
Esta guía es una en una serie que ofrece herramientas basadas en evidencia para ayudar a los médicos familiares a mejorar su toma de decisión en el punto de atención. Esta serie está coordinada por Mark H. Ebell, MD, MS, Editor Suplente para Evidence-Based Medicine. EnIr_al_sitio se encuentra una colección
