Sobrevivir de la sepsis: directrices actualizadas de la Society of Critical Care Medicine
Puntos clave para la práctica
Evitar la evaluación rápida con Sequential Organ Failure Assessment cuando se diagnostica sepsis, debido a su incapacidad de descartar con precisión a los pacientes que tendrán resultados deficientes (es decir, tiene baja sensibilidad). Los criterios del Systemic Inflammatory Response Syndrome, el National Early Warning Score y el Modified Early Warning Score son más precisos.
Después de la reanimación inicial con 30 mL por kg de líquidos cristaloides, la reanimación posterior con líquidos debe basarse en el estado del volumen intravascular y la perfusión de los órganos mediante mediciones dinámicas.
En el choque séptico deben iniciarse antibióticos en el transcurso de una hora y en el transcurso de tres horas cuando no hay choque. Se recomienda la cobertura empírica para MRSA, resistencia de gramnegativos o infección micótica si se consideran probables estos patógenos.
Debe considerarse oxígeno nasal con flujo alto para reducir la necesidad de intubación en la insuficiencia respiratoria hipóxica inducida por sepsis.
De los editores de AFP
La sepsis representa una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta mal regulada a la infección que mata a una de cada tres personas afectadas. La identificación temprana y el tratamiento adecuado mejora estos resultados. La Society of Critical Care Medicine ha actualizado sus directrices de la Surviving Sepsis Campaign.
La cobertura de las directrices de otras organizaciones no implica respaldo de AFP ni de la AAFP Esta serie está coordinada por Michael J. Arnold, MD, Editor colaborador Una colección de Practice
