Preguntas clínicas de la Family Physicians Inquiries Network (FPIN)
Disminución de la prescripción crónica de inhibidores de la bomba de protones
Yuriy Golub, DO; Matthew Duenas, MD; y Jon O. Neher, MD
Valley Family Medicine Residency, Renton, Washington
Pregunta clínica
¿Cuál es el método más efectivo para disminuir o suspender la prescripción del uso crónico de los inhibidores de la bomba de protones (PPI, proton pump inhibitor)?
Respuesta basada en evidencia
Diversos métodos para disminuir o suspender la prescripción proporcionan un éxito limitado. Algunos pacientes presentan una reaparición de los síntomas con la suspensión abrupta. (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strenght of Recommendation]: B, ramas de placebo en los estudios comparativos con asignación aleatoria [RCTs, randomized controlled trials]). El cambio de la prescripción del PPI a por razón necesaria da como resultado el uso de un menor número de píldoras (cerca de cuatro píldoras por semana), aunque con una menor satisfacción del paciente y menor control de los síntomas. (SOR: A, metaanálisis). Tomar el PPI por razón necesaria disminuye el uso en dos tercios de los pacientes. (SOR: B, RCTs). Agregar un
