JULIO 2023 ­

Otitis externa aguda: revisión rápida de la evidencia

Edward A. Jackson, MD, Michigan State College of Human Medicine, Grand Rapids, Michigan
Kamini Geer, MD, MPH, AdventHealth Family Medicine Residency at East Orlando, Orlando, Florida

La otitis externa aguda es un padecimiento inflamatorio que afecta el conducto auditivo externo. Suele tener un inicio rápido y por lo general es causado por infección bacteriana. Las infecciones bacterianas principales son por Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. La otitis externa se presenta con dolor (otalgia), enrojecimiento y tumefacción del conducto. Es más frecuente en los niños y adultos jóvenes. El dolor con la movilización del pabellón auricular o el trago es el hallazgo clásico. La base de la terapia son los analgésicos y antibióticos tópicos. Los medicamentos tópicos incluyen ácido acético al 2%, aminoglucósidos, polimixina B y quinolonas con o sin corticoesteroides. No existe evidencia de que alguna de las preparaciones sea clínicamente superior a otra, y la elección del tratamiento se basa en factores como costo, si la membrana timpánica está intacta y el apego del paciente al tratamiento. Los antibióticos orales están indicados sólo si existe evidencia de celulitis fuera del conducto o si está relacionada con padecimientos como inmunocompromiso, diabetes mellitus o padecimientos que no permiten el uso de tratamiento tópico. La duración del tratamiento tópico suele ser de siete a 10 días. La clave para la prevención es evitar lesionar el conducto auditivo y mantenerlo seco (sin agua). (Am Fam Physician. 2023; 107(2): 145-151. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)

La otitis externa aguda, conocida también como oído de nadador, es un padecimiento inflamatorio que afecta el conducto auditivo externo y es un problema frecuente que se encuentra en los consultorios de atención primaria. En este artículo se proporciona una actualización breve y un resumen de la mejor evidencia disponible orientada al paciente, paraLos antidepresivos son los medicamentos que se prescriben con mayor frecuencia para los adultos estadounidenses de 20 a 59 años de edad.³ Las tasas de depresión y suicidio han aumentado, sobre todo entre los menores de 25 años.^4,5 El porcentaje de adultos de 18 a 25 años que refiere un episodio depresivo mayor en el último año, se duplicó en el último año de 8.8% en 2005 hasta 17% en el 2020. Durante el mismo periodo, las tasas en los adultos de 26 años y mayores aumentaron sólo un poco de 6.2 a 7.1%. el tratamiento de la otitis externa aguda.

Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education). Revelación del autor: sin afiliaciones financieras relevantes

Epidemiología

• La otitis externa aguda ocurre en todos los grupos de edad. Se calcula que 10% de las personas desarrollará otitis externa aguda durante su vida.1 Los grupos de edad más jóvenes son los afectados con mayor frecuencia, con una disminución de la incidencia conforme se envejece (Cuadro 1).²
• La otitis externa aguda es responsable de más de 500,000 consultas en el departamento de urgencias, cada año.³
• Los factores de riesgo de la otitis externa aguda se resumen en el Cuadro 2,⁴ siendo el factor más frecuente la natación.^4,5

 

CUADRO 1
Incidencia anual calculada de consultas de paciente ambulatorio por otitis externa aguda por grupo de edad
Edad (años)	Incidencia (%)
Nacimiento a 4	7
5 a 9	19
10 a 14	16
15 a 19	9
20 y mayores	5
Información de la referencia 2.

 

 

CUADRO 2
Factores de riesgo para otitis externa aguda
Anomalías anatómicas Estenosis del conducto Exostosis Conducto auditivo con mucho vello	Dermatologic conditions Eccema Psoriasis Seborrea
Obstrucción del conducto Cuerpo extraño	Agua en el conducto Humidad Sudoración Natación* o exposición prolongada al agua
Cerumen

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