El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) afectan a más de 40 millones de estadounidenses, cuestan más de $100 mil millones de dólares al año, y juntas constituyen la cuarta causa de muerte en Estados Unidos. En ocasiones, es difícil distinguir entre asma y EPOC; el diagnóstico preciso requiere espirometría que demuestre un patrón característico. Se diagnostica asma si la obstrucción de vías aéreas es reversible (mayor de 12% y mayor de 200 mL de mejoría en el volumen espiratorio forzado en un segundo [FEV1]) con la administración de broncodilatadores o a través de observación de la broncoconstricción (reducción del FEV1 de 20% o mayor) con la prueba provocadora con metacolina. EPOC se diagnostica si la obstrucción de vías aéreas (si el cociente FEV1/capacidad vital forzada [FEV1/FVC] es menor de 70%) en la espirometría no es reversible con broncodilatadores. Aunque no se considera un diagnóstico separado la superposición de asma-EPOC es un descriptor clínico útil para pacientes que presentan características diagnósticas de ambos padecimientos. En estos casos. La espirometría mostrará reversibilidad después de la administración de broncodilatadores, lo cual es compatible con asma y la limitación de flujo de aire persistente desde la basal es más característica de EPOC. El tratamiento debe seguir las directrices de la Global Initiative for Asthma y la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. En los pacientes con superposición de asma- EPOC, la farmacoterapia debe seguir principalmente las directrices para asma, aunque es posible que se requieran también las estrategias farmacológicas y no farmacológicas específicas para EPOC. (Am Fam Physician. 2023; 107(3):247-252. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)