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SEPTIEMBRE 2023
Cuello y mejilla dolorosos a la palpación
Faye Rozwadowski, MD, Veterans Health Administration, Tallahassee, Florida
Se presenta a consulta un varón en buen estado de salud con cuadro de tres días de evolución, caracterizado por dolor y tumefacción en las áreas submandibular y de la mejilla del lado derecho. En las 24 horas previas desarrolló también dolor en el testículo derecho que empeoraba al caminar y mejoraba al sentarse. Presentó náuseas y un afta indolora en el labio, pero ha permanecido afebril y no se siente fatigado. Su hijo, de 22 meses de edad, se diagnosticó con infección por virus coxsackie, cinco días antes de la consulta del paciente. Al paciente se le realizó detección de inmunidad de sarampión, paperas y rubéola para su empleo dos semanas antes del inicio de los síntomas y tenía anticuerpos inmunoglobulina G para los tres virus. Sus inmunizaciones están al corriente.
En la exploración física se encuentra aumento de volumen y dolor a la palpación en el lado derecho del cuello y el área submandibular derecha, sin eritema ni exantema (Figuras 1 y 2). Presenta también aumento de volumen y dolor a la palpación testicular bilateral.
| Figura 1 |
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