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NOVIEMBRE 2023
Cochrane para Médicos
Poner la evidencia en práctica
Guía para la prescripción de antibióticos en personas con infecciones respiratorias agudas: biomarcadores como pruebas en el punto de atención
William D. Nettleton, MD, MPH, and Faith R. Thornton, DO, MPH, Western Michigan University Homer Stryker MD School of Medicine, Kalamazoo, Michigan
Revelación del autor: sin relaciones financieras relevantes
Pregunta clínica
¿Son favorables o nocivos los biomarcadores inflamatorios cuando se utilizan para guiar el tratamiento antibiótico para las infecciones respiratorias agudas?
Respuesta basada en evidencia
Las pruebas de proteína C reactiva (C-reactive protein (CRP), en el punto de atención, reducen la prescripción de antibiótico innecesario tomar las decisiones de tratamiento para las infecciones respiratorias agudas en la atención primaria (número de pruebas necesarias = 9; IC de 95%, 6 a 14). (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strength of Recommendation]: A, evidencia consistente, de buena calidad orientada al paciente). Sigue siendo incierto si las pruebas de procalcitonina en el punto de atención afectan el uso de antibiótico o la recuperación del paciente.1
Éstos son resúmenes de revisiones provenientes de la Biblioteca Cochrane |
Puntos de aprendizaje para la práctica
En un estudio de 2016 en el que se utilizaron la National Ambulatory Medical Care Survey y la National Hospital Ambulatory Medical Care Survey de 2010 – 2011, se encontró que una de cada tres prescripciones de antibiótico en el ámbito de atención ambulatoria en EUA fue inadecuada.2,3 Optimizar las prácticas de prescripción de antibiótico en el paciente ambulatorio reduce el riesgo de resistencia a antibiótico, posibles efectos adversos farmacológicos y proliferación bacteriana dañina en los pacientes, y se alinea con los objetivos de salud pública nacional e internacional.3,4
La revisión de Cochrane incluyó 13 estudios comparativos con asignación aleatoria (RCT, randomized controlled trials) y RCT conjuntados en un metaanálisis de 8,200
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Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education).
