Cochrane para Médicos Poner la evidencia en práctica
Terapias mediante inhalador con doble o triple combinación: efectividad y tolerabilidad en adolescentes y adultos con asma
Kyle J. Fletke, MD y Laurene Dampare, MD University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Maryland
Revelación del autor: sin relaciones financieras relevantes
Pregunta clínica
¿Cuál es la efectividad y seguridad de las terapias dobles con diversas dosis de un corticoesteroide inhalado (ICS, inhaled corticosteroid) y un agonista beta2 de acción prolongada (LABA, long-acting beta2 agonist) en comparación con las terapias triples que contienen un ICS/LABA con dosis variables de esteroides más un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA, long-acting muscarinic antagonist) en los adultos y adolescentes (12 años y mayores) con asma descontrolada?
Respuesta basada en evidencia
En adultos con asma, la terapia triple con inhalador (ICS/ LABA/LAMA) reduce las exacerbaciones del asma que requieren esteroide, en comparación con la terapia doble (ICS/ LABA) de dosis media con inhalador, más no las hospitalizaciones relacionadas con asma.1 (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strength of Recommendation]: A, evidencia consistente, de buena calidad orientada al paciente).
La terapia triple de dosis alta, mas no la terapia triple de dosis media, es mejor tolerada que la terapia doble de dosis media debido a la disminución en general de los eventos adversos. Existe poca o nula diferencia en los eventos adversos graves entre la terapia doble y la triple.1 (Fortaleza de la recomendación [SOR, Strength of Recommendation]: A, evidencia consistente, de buena calidad orientada al paciente).
Éstos son resúmenes de revisiones provenientes de la Biblioteca Cochrane Esta serie la coordina Corey D. Fogleman, MD, Editor Médico Asistente. Una
