Las masas pélvicas se presentan hasta en 20% de las mujeres a lo largo de su vida. Estas masas representan un espectro de padecimientos ginecológicos y no ginecológicos. Las masas en anexos, que se encuentran en las trompas de Falopio, ovarios y áreas circundantes, son en su mayoría benignas. La evaluación incluye valoración en busca de síntomas que pudieran indicar neoplasia maligna, como dolor abdominal, meteorismo y saciedad temprana. Un antecedente familiar de neoplasia maligna de ovario, mama o ciertos síndromes hereditarios, aumentan el riesgo de malignidad. En las mujeres en edad reproductiva debe considerarse embarazo ectópico; se debe obtener una determinación de la concentración de gonadotropina coriónica beta humana. La ultrasonografía transvaginal es la prueba de imagenología de elección para evaluar las masas en anexos con el fin de ver tamaño y complejidad. Los quistes en anexos mayores de 10 cm, que contienen componentes sólidos o tienen un flujo alto de color en la ultrasonografía Doppler son de alto riesgo de malignidad. Si se justifica hacer más estudios de imagenología, debe completarse con tomografía computarizada o estudio de resonancia magnética, en particular si existe inquietud sobre patología fuera del ovario. Las herramientas de evaluación multimodal que usan ultrasonografía y biomarcadores, como el índice de riesgo de malignidad, son útiles en el diagnóstico y para descartar las causas malignas. Las masas asintomáticas que se determina que son benignas es posible manejarlas con observación expectante. En los casos sintomáticos o urgentes, como un embarazo ectópico o torsión de ovario, debe consultarse a un ginecólogo. En cualquier masa con alto riesgo de malignidad, está indicada la interconsulta con oncología ginecológica. (Am Fam Physician. 2023;108(6):580- 587. Copyright © 2023 American Academy of Family Physicians.)