Tratamiento de la faringitis: es tiempo de actualizarse
Mark H. Ebell, MD, MS, University of Georgia, Athens, Georgia Henry C. Barry, MD, MS, Michigan State University, East Lansing, Michigan
La faringitis está dentro de las infecciones más frecuentes que tratamos en la atención primaria. Es importante hacerlo bien, lo que significa evitar un exceso de pruebas, de tratamiento y sobremedicar al paciente. La medicalización, en este contexto, se refiere a la forma en que nuestras decisiones con respecto a hacer pruebas y tratar “entrenan” a nuestros pacientes para creer que siempre necesitan de estas intervenciones, y la medicalización inadecuada es un promotor importante de pruebas innecesarias y uso excesivo de antibióticos.1
El estreptococo beta hemolítico del grupo A (GABHS, Group A beta-hemolytic streptococcus) se detecta en cerca de 10% de los adultos y de 20 a 30% en los niños con faringitis.2 Cuando se detecta, GABHS suele ser patógeno en adultos, aunque los niños son a menudo portadores; por lo tanto, GABHS es la causa de los síntomas en sólo dos terceras partes de los resultados positivos en los niños.3 Aunque la fiebre reumática aguda y la cardiopatía reumática fueron en algún momento complicaciones relativamente frecuentes y siguen siendo un problema en otras partes del mundo,4 la incidencia es menor de uno por cada 100,000 niños, por año, en Estados Unidos.5 Esto se encuentra
