Pericarditis aguda: revisión rápida de la evidencia
Thomas A. Peterson, MD y Sean P. Turner, MD, Madigan Army Medical Center Family Medicine Residency Program, Tacoma, Washington; Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland; University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington Katelyn A. Dolezal, MD, Madigan Army Medical Center Family Medicine Residency Program, Tacoma, Washington; Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland
La pericarditis aguda, o inflamación del pericardio, tiene numerosas causas y a menudo produce un dolor torácico de tipo pleurítico característico. En este artículo se revisa la evidencia orientada al paciente para guiar el diagnóstico y tratamiento de pericarditis aguda.
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Epidemiología
En un estudio pequeño, se diagnosticó pericarditis aguda en 4.4% de los pacientes admitidos al departamento de urgencias con dolor precordial no isquémico; constituye el 0.2% de las hospitalizaciones cardiovasculares.1,2 La incidencia exacta de la pericarditis aguda es difícil de calcular debido a que no se tienen estudios epidemiológicos, y es probable que los casos leves se resuelvan sin haber sido formalmente diagnosticados.3,4
La pericarditis aguda ocurre sobre todo en pacientes adultos, con una edad promedio de 50 años.3-9 Los datos de registro hospitalario indican que los varones tienen mayor probabilidad de ser afectados por pericarditis aguda, en comparación con las mujeres, con cocientes de incidencia de 1.7 a 2.0 en los varones a 1.0 en las mujeres.2-5
La pericarditis aguda suele ser el resultado de una enfermedad sistémica o relacionada con procesos que involucran al pericardio.3,6,9-15
A pesar de los avances en las pruebas diagnósticas, más de 50% de los episodios son idiopáticos y se presume que la causa es viral.3,5 La pericarditis después de una lesión cardiaca está surgiendo como la segunda causa principal de pericarditis y ocurre en 9 a 33% de