JUNIO 2020 ­

Examen fotográfico

Exantema en el tobillo

John E. Snellings, MD, FAAFP, y Kyle J. Adams, DO
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Virginia

Figura 1

Se presenta un varón de 65 años de edad con un exantema en el tobillo derecho que se desarrolló hace cuatro días. El exantema empezó como una pápula única aunque después se diseminó. El paciente refiere prurito pero sin dolor ni dolor a la palpación. Se aplicó bacitracina y triamcinolona en el exantema pero no hubo mejoría. El paciente tiene antecedente de carcinoma basocelular, queratosis actínica y queratosis seborreica. En fechas recientes visitó la costa de Carolina del Norte, inmediatamente después de que un huracán había impactado el área. En la exploración física, se encuentra tranquilo y con signos vitales normales. Se observa un exantema vesicular que se extiende aproximadamente 3 x 1 cm en situación anterior y ligeramente superior del maléolo interno derecho con un patrón serpenteante. Una segunda lesión, más pequeña, se localiza directamente superior al mismo maléolo (Figura

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