JUNIO 2020 ­

Editoriales

El caso en contra del puntaje de calcio en la arteria coronaria para la valoración del riesgo de enfermedad cardiovascular
John Mandrola, MD, Baptist Health Louisville, Louisville, Kentucky
Andrew Foy, MD, Penn State University College of Medicine, Hershey, Pennsylvania

Véase lo relacionado con la USPSTF en Ir al sitio y lo relacionado con Directrices de la práctica en Ir al sitio

Las directrices del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) de 2018, sobre el manejo del colesterol en sangre, avalan el puntaje de calcio en la arteria coronaria como un desempate en la decisión de suspender, posponer o iniciar la terapia con estatinas para adultos con un riesgo intermedio o limítrofe de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ASCVD, atherosclerotic cardiovascular disease).1 Los autores no están de acuerdo y construyen un caso en contra del uso del puntaje de calcio en la arteria coronaria por cualquier razón.

Considérese un escenario típico de un varón de raza blanca de 55 años de edad que no toma medicamentos y no fuma. Su presión sistólica es de 140 mm Hg y su colesterol total es de 220 mg/dL(5.70 mmol/L), el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL, low density lipoprotein) es de140 mg/dL (3.63 mmol/L), y el colesterol de lipoproteína de alta densidad es de 40

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