Apoyo para el cambio de paradigma: vigilancia expectante para la mastitis de la lactancia
Kelley V. Lawrence, MD, NABBLM-C
En el artículo de revisión de mastitis realizado por Morcomb y colegas, que aparece publicado en este número de Atención Médica,1 se nos presenta un cambio de paradigma, análogo a uno que nuestra comunidad médica experimentó a principios de los 2000 para la otitis media aguda.
Cuando pienso en mi primer año en la escuela de medicina, a todo niño con membrana timpánica de aspecto inflamado se le prescribía antibiótico. Durante los años siguientes, ocurrió un cambio de paradigma en cuanto a la estrategia clínica para la otitis media aguda, con la recomendación de vigilancia expectante para la mayoría de los niños, que incluía 48 horas de reposo y tratamiento sintomático. El padecimiento solía mejorar sin la intervención de antibióticos.2 Se llevó cierto tiempo para que la práctica clínica se actualizara con las nuevas directrices. Como estudiante de medicina y médico residente, fui testigo de las diferencias en la implementación de las directrices nuevas, de un maestro a otro. Hoy en día, la vigilancia expectante para los niños mayores de dos años de edad con otitis media aguda es la práctica frecuente, y esperamos los mensajes de
