Detección de lactantes y niños con exposición perinatal al virus de la hepatitis C
Amy L. Sandul, DHSc, MPH; Carolyn Wester, MD, MPH; and Lakshmi Panagiotakopoulos, MD
Las tasas de infección por virus de la hepatitis C (HCV, hepatitis C virus) han aumentado de manera constante en Estados Unidos, desde 2010 y las más altas se encuentran en personas de 20 a 39 años de edad. Como resultado, las tasas de infección por HCV durante el embarazo aumentaron diez veces desde 2000 al 2019 y 20% desde 2016 a 2920.1 Las recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention para hacer pruebas en los recién nacidos expuestos a HCV están diseñadas para identificar y dar tratamiento en forma temprana a los casos detectados, prevenir la progresión de la enfermedad y las complicaciones hepáticas futuras, así como reducir el riego de transmisión ulterior. Se recomienda la prueba de manera universal en busca de infección por HCV en todas las embarazadas durante cada embarazo, de preferencia en el periodo prenatal temprano. El consejo prenatal debe enfatizar la importancia de una prueba de seguimiento en los recién nacidos y asegurar la atención adecuada si se confirma la infección.1
Las sociedades de profesionales recomiendan hacer la prueba perinatal en los lactantes expuestos a los 18 meses de edad o después, con la prueba de anticuerpo anti-HCV, seguida de una prueba de ácido nucleico (NAT, nucleic acid test) en busca de RNA, cuando la prueba de anticuerpo es reactiva. La persistencia del anticuerpo materno transferido de forma pasiva, desde
