FEBRERO 2025 ­

Examen fotográfico

Lesiones pulmonares descubiertas en forma incidental en un paciente de edad avanzada

Takahiko Nagamine, MD, PhD

Figura 1

 

Figura 2

 

Figura 3

Un varón de 82 años se presenta con dolor en la ingle izquierda y dificultad para caminar, después de una caída. La radiografía reveló fractura del segmento proximal del fémur izquierdo y se programó para cirugía. Las pruebas de laboratorio mostraron anemia leve sin otras anomalías.

En la radiografía de tórax se observó una sombra en el campo superior del pulmón derecho (Figura 1). La tomografía computarizada de tórax reveló nódulos con opacidad de vidrio esmerilado en el campo superior del pulmón derecho (Figuras 2 y 3). No tenía antecedentes de tabaquismo y trastornos respiratorios.

Pregunta

Con base en los antecedentes del paciente, exploración física y estudios de imagen, ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1. Histoplasmosis
2. Cáncer pulmonar
3. Linfoma de tejido linfoide relacionado con mucosa
4. Tuberculosis pulmonar
5. Sarcoidosis

 

Discusión

La respuesta es D: tuberculosis pulmonar. Se

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