ABRIL 2025 ­

Aspectos preocupantes de la primera infancia: asesoramiento sobre problemas del sueño, succión del dedo, alimentación selectiva, disposición para acudir a la escuela y salud bucal

Carl Bryce, MD, Theron Liddell, PhD y Geoffrey Gideon, DO

Las preocupaciones y conductas frecuentes durante la infancia temprana incluyen problemas del sueño, succionar el dedo, uso de chupón, alimentación selectiva, disposición para ir a la escuela y salud bucal. El médico familiar debe reconocer cuando estos aspectos indican un trastorno subyacente y ofrecer estrategias constructivas y basadas en evidencia para apoyar el desarrollo del niño sano y el bienestar de la familia. Las intervenciones conductuales y la educación para abordar los problemas de sueño alivian el estrés y disminuyen la fatiga de toda la familia. Succionar el dedo y el uso de chupón tienen consecuencias dentales y sociales si persisten después de los tres años de edad. Los problemas de la alimentación en la infancia son frecuentes; en la mayoría de los casos, tranquilizarse y probar nuevos alimentos mejoran su alimentación selectiva. La disposición para ir a la escuela depende de factores del niño, la familia y la sociedad, y requiere una estrategia individualizada que enfatice la inclusión, al mismo tiempo que asegura el éxito centrado en la persona. La lectura y la participación en programas educativos desde la niñez temprana mejoran la alfabetización y la preparación para el salón de clase. La salud bucal es una parte importante del bienestar durante la niñez; la atención preventiva, que incluye la aplicación de flúor, debe empezar desde el momento en que ha brotado el primer diente. Am Fam Physician. 2025;111(1):31-36 Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians.

Durante la infancia temprana, los retos en ocasiones evolucionan hasta un rango de conductas, desde normales hasta problemáticas. Problemas de disposición para ir a la escuela, son retos frecuentes y a menudo se resuelven por sí mismos. Sin embargo, algunos de estos problemas impactan la calidad de vida si no se resuelven de manera adecuada. En este artículo se proporcionan intervenciones basadas en evidencia para ayudar a los médicos familiares a aconsejar a las familias, sobre retos frecuentes en cuanto a conducta y los cuidados preventivos para la salud bucal

PROBLEMAS DEL SUEÑO

Las conductas de sueño en la infancia temprana son una parte importante de la vida familiar y el cimiento del desarrollo saludable del niño. El sueño inadecuado trastorna la dinámica familiar y contribuye a la fatiga y somnolencia diurna en los padres y los niños.

Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education). Declaración del autor: sin afiliaciones financieras relevantes

Los problemas de sueño aún están mal definidos. Cuando se les pregunta, 10% de los padres refiere un problema de sueño inespecífico durante los tres primeros años de vida, aunque 30% de los niños en ocasiones presentan problemas del sueño.^1,2 Decidir si el tema es problemático depende del padre o el cuidador y la interpretación del médico, ya que algunos aspectos, como los ronquidos, no son considerados como un problema por parte de los padres, a pesar de la relación importante con la apnea obstructiva del sueño.³ Los trastornos del sueño que se identifican con frecuencia, incluidos el insomnio de la niñez, la apnea obstructiva del sueño, el síndrome de piernas inquietas, parasomnias y síndrome de retraso de la fase del sueño, tal vez requieran de una pronta referencia para evaluación por el departamento de medicina del sueño.³

Más allá de los efectos sobre la salud física del niño, los niveles de estrés del padre o cuidador y la dinámica familiar, los problemas del sueño no resueltos aumentan la probabilidad de preocupaciones sobre la salud conductual en los niños.⁴ El sueño insuficiente durante la niñez se ha vinculado con un retraso en el desarrollo social-emocional,

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