Pronosticar el riesgo de adenocarcinoma esofágico en personas con esófago de Barrett
Mark H. Ebell, MD, MS
PREGUNTA CLÍNICA
¿Cuál es el riesgo anual de desarrollar adenocarcinoma esofágico invasivo en los pacientes con esófago de Barrett?
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
En los países occidentales, se calcula que la prevalencia de esófago de Barrett en adultos es de 1 a 2%, y de esos, cerca de un tercio tiene enfermedad de segmento largo (mayor de 2 cm).1 Los factores de riesgo para esófago de Barrett incluyen enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, gastroesophageal reflux disease), sexo masculino, edad mayor de 50 años, tabaquismo y obesidad. El alcohol no está relacionado con el desarrollo de esófago de Barrett, y en algunos estudios se ha mostrado un efecto protector.2,3 En los pacientes con esófago de Barrett, cerca de 0.1 a 0.4% de los casos progresa a adenocarcinoma esofágico cada año. Los factores de riesgo de progresión incluyen la presencia de displasia (en especial de alto grafo), un segmento más largo de esófago de Barrett y una duración mayor del esófago
