Consultas Clínicas FPIN de la red De Consultas Médicas
Tratamiento con antibióticos para la apendicitis aguda no complicada en niños
PREGUNTA CLÍNICA
Para la apendicitis aguda no complicada en niños, ¿el tratamiento no quirúrgico, que consistente en la administración de antibióticos, es una opción práctica en comparación con el tratamiento quirúrgico?
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2023, compuesto por cuatro metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (RCT) y 13 estudios observacionales, evaluaron diversos resultados en niños con apendicitis aguda no complicada, tratados con apendicectomía o con antibióticos de forma no quirúrgica. Se realizaron metaanálisis por separado de los RCT y estudios cohorte para diversos resultados (Cuadro 11). Cada análisis reveló mayor número de reingresos hospitalarios en el grupo de tratamiento antibiótico no quirúrgico. Asimismo, en el grupo de tratamiento antibiótico no quirúrgico, se observó mayor necesidad de cirugía más allá de la asignación inicial, y el tratamiento se realizó con mayor frecuencia. El análisis de los estudios cohorte no mostró diferencias significativas en la formación de abscesos, la duración de la hospitalización ni la necesidad de un ciclo adicional de antibióticos entre los dos grupos.
