Concentraciones de lípidos en ayuno y sin ayuno pronostican de manera similar el riesgo de enfermedad cardiovascular
Pregunta clínica
¿Las concentraciones de lípidos en ayuno son mejor factor pronóstico de resultados cardiovasculares que las concentraciones de lípidos sin ayuno?
Conclusión
Las directrices recomiendan determinar las concentraciones de lípidos en pacientes sin ayuno. Son más fáciles de obtener y tienen el mismo factor pronóstico de eventos cardiacos posteriores. Aunque las concentraciones de triglicéridos tal vez sean más altas en los pacientes sin ayuno, las concentraciones de colesterol serán similares ya sea con o sin ayuno. (Nivel de evidencia = 2c).
Sinopsis
En este estudio se observó a 8,270 pacientes incluidos en un estudio clínico de hipolipemiantes. Los pacientes tenían entre 40 y 79 años de edad con hipertensión y una concentración de colesterol total no tratado menor de 250 mg por dL (6.47 mmol por L) con tres factores de riesgo adicionales para enfermedad cardiovascular. Se obtuvieron concentraciones de lípidos en ayuno y sin ayuno, con un intervalo de cuatro semanas durante el periodo basal del estudio. Las concentraciones promedio con ayuno y sin ayuno, de colesterol total y de colesterol de proteína de alta densidad fueron similares. Las concentraciones de triglicéridos fueron un poco más altas (25 mg por dL [0.3 mmol por L]) cuando se midieron en pacientes sin ayuno. Los cocientes de riesgo, los cuales en este caso midieron el riesgo acumulado de tener un evento coronario mayor en los siguientes 3.3 años, estuvieron relacionados de manera similar con las concentraciones de colesterol en ayuno y sin ayuno. Los resultados fueron
