Los cuerpos extraños en el oído, nariz y garganta son frecuentes en los niños pequeños y es posible que también se presenten en niños mayores y adultos con retraso del desarrollo o deterioro cognitivo.1 Aunque un número importante de estos pacientes se presenta al servicio de urgencias, muchos pacientes con cuerpos extraños en el oído o la nariz se presentan al consultorio de atención primaria.
Algunos casos de cuerpos extraños se pueden resolver en el ámbito de la medicina familiar, dependiendo del objeto, los síntomas y la localización. En general, para los cuerpos extraños en oídos y nariz, es posible considerar la extracción en el consultorio si está visible en forma directa, si el objeto es fácil de sujetar, y si el paciente coopera o está inmovilizado de forma adecuada.2-15 En el Cuadro 12-12,14-28 se presenta un resumen de las presentaciones, métodos de tratamiento e indicaciones para referencia.
CUADRO 1
Tratamiento de los cuerpos extraños frecuentes en el oído, nariz y garganta
Localización
Cuerpos extraños frecuentes
Síntomas relacionados
Tratamiento
Indicaciones para referencia
Complicaciones
Oído
Cuentas, juguetes de plástico, guijarros, comida, pedazos de algodón, insectos, partes de aretes, canicas
Suele estar asintomático
Otalgia, sensación de oído tapado, hipoacusia, prurito, otorrea
Rara vez tos o hipo
Irrigación para objetos no absorbentes y que no ocluyen el conducto
Instrumentos para sujetar objetos suaves, compresibles
Los insectos vivos se matan con aceite mineral alcohol o lidocaína antes de extraerlos mediante irrigación o instrumentación
Para objetos que ocluyen en su totalidad, gancho en ángulo recto, legras para cerumen, anillos de alambre en ángulo o catéteres de succión
Pegamento de cianoacrilato
Acetona para disolver cuerpos extraños de unicel
Necesidad de sedación o inmovilización adicional
Cuerpos extraños penetrantes, pilas o cuerpos extraños cerca o contra la membrana timpánica