Metformina para reducir la mortalidad en pacientes con prediabetes
Charla Allen, MD; Kayden Barber, MD; Brian Mallory, MD; y Annalee Toti, MD
PREGUNTA CLÍNICA
En pacientes con prediabetes, ¿la metformina reduce la tasa de mortalidad en comparación con el placebo?
RESPUESTA BASADA EN EVIDENCIA
Un amplio ensayo clínico con distribución al azar, controlado (ECA) multicéntrico con seguimiento a largo plazo, demostró que la metformina no reduce la tasa de mortalidad en pacientes con prediabetes. (Fuerza de recomendación [SOR]: A, revisión de estudios de cohorte prospectivos, ECA, revisiones sistemáticas y metanálisis). En pacientes con prediabetes, la metformina reduce la progresión a diabetes. (SOR: B, revisión sistemática con resultados orientados a la enfermedad). La metformina no reduce la tasa de mortalidad cardiovascular en comparación con el placebo. (SOR: B, ECA único).
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
En una revisión sistemática en 2023 de 110 estudios que incluyeron; estudios de cohorte, prospectivos, ECA, revisiones
