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Julio 2026
Efectos adversos a las vacunas: una revisión general
Sarah Coles, MD
| Las vacunas son uno de los avances médicos de mayor éxito en los tiempos modernos. Los pacientes cada vez más se cuestionan la necesidad de inmunizarse, ellos y sus familias, y los médicos familiares deben estar conscientes de los riesgos y beneficios de recomendar las inmunizaciones para aconsejarles acerca de los efectos adversos y abordar la renuencia a las vacunas. Las vacunas se relacionan con reacciones locales adversas, como dolor o enrojecimiento. El timerosal en la actualidad se usa sólo en los envases de dosis múltiples de la vacuna contra influenza; la exposición a timerosal a través de vacunas no se relaciona con resultados neurológicos adversos. La vacuna contra sarampión-paperas-rubéola no se relaciona con trastorno del espectro autista. La vacuna contra virus sincicial respiratorio no aumenta el riesgo de óbito, muerte del lactante, defectos de nacimiento o restricción del crecimiento, cuando se administra durante el embarazo. La vacuna contra COVID-1 aumenta de forma mínima el riesgo de miocarditis y pericarditis. El médico debe aconsejar a los pacientes y guiarlos hacia recursos confiables si los pacientes están considerando rechazar la vacuna El Vaccine Adverse Event Reporting System and National Vaccine Injury Compensation Program hace seguimiento de los eventos adversos debidos a las vacunas; el Vaccine Adverse Event Reporting System and National Vaccine Injury Compensation Program proporciona compensación por daños documentados debidos a las vacunaciones. Am Fam Physician. 2026;113(4):339-348. Copyright © 2026 American Academy of Family Physicians. |
Las vacunas son uno de los avances médicos de mayor éxito en el último siglo, para reducir la morbilidad y mortalidad en el mundo entero. Desde 1974, la vacunación ha evitado 154 millones de muertes en el mundo entero, que incluyen 146 millones de niños menores de cinco años.1 En Estados Unidos, entre 1994 y 2023, la vacunación de rutina en la niñez previno cerca de 508 millones de casos de enfermedad durante la vida, 32 millones de hospitalizaciones y 1,129,000 muertes, con un ahorro de $2.7 trillones de dólares en costos para la sociedad.2 A pesar de estos datos, las tasas de vacunación van en declive.3 En 2003 – 2004 en Estados Unidos, 3.3% de los niños de preescolar tuvieron una exención por lo menos de una vacuna requerida.3 Cerca de 7.3% de los niños de preescolar no tiene documentación de dos dosis de la vacuna contra sarampión-paperas-rubéola (MMR, measles-mumps-rubella) y estuvieron en riesgo de infección por sarampión.3 El cumplimiento de la vacunación de adultos es también menor que lo óptimo, con sólo 22.8% de los adultos que recibieron todas las vacunas recomendadas para la edad en 2022.4
La reticencia a las vacunas y la declinación se vinculan de forma directa con el aumento de la información falsa, amplificada por los medios sociales.5 Las tácticas de miedo, la información falsa o incompleta y el fracaso de enfrentar la incertidumbre son ineficaces para contrarrestar la información falsa que rodea las vacunas.5,6
Los médicos de atención primaria siguen siendo la fuente de información más confiable en cuanto a vacunación, y es necesario el consejo preciso que aborda los efectos adversos de la vacuna, para mantener esa confianza.7 Aún así, algunos padres expresan preocupación de que los médicos no estén bien informados sobre los efectos adversos de las vacunas.8 En este artículo se revisan los efectos adversos relacionados con varias de las vacunas usadas en Estados Unidos, de las cuales los pacientes tienen más dudas, aunque no se abordan todas las vacunas que en la actualidad están en uso.
En el Cuadro 1 se proporciona una lista de recursos con las directrices de las vacunas actuales, materiales educativos para los padres e información sobre documentación del rechazo a la vacuna.9
| CUADRO 1 |
| Directrices de inmunización y recursos para médicos y pacientes |
| American Academy of Family Physicians |
| Esquemas de Inmunización, 2025 https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/prevention-wellness/immunizations-vaccines/immunization-schedules.html Inmunizaciones y vacunas: otoño de 2025-26 Recomendaciones de inmunización https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/prevention-wellness/immunizations-vaccines.html Información para el paciente usando lenguaje sencillo https://familydoctor.org/vaccines/ |
| American Academy of Pediatrics Esquemas de Inmunización, 2026 https://downloads.aap.org/AAP/PDF/AAP-Immunization-Schedule.pdf Información para el paciente, basada en evidencia, sobre las vacunas https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/default.aspx Información del médico sobre la renuencia a vacunarse https://www.aap.org/en/patient-care/immunizations/implementing-immunization-administration-in-your-practice/refusal-to-vaccinate/?srsltid=AfmBOoquynxwGVKHBd_xqWXitPPBJMQbS0RmFO2xIUxmrXB7Qnt7ETuQ |
| American College of Obstetricians and Gynecologists Vacunación durante el embarazo, actualizada en 2025 COVID-19: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/covid-19-vaccination-considerations-for-obstetric-gynecologic-care Influenza: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2025/08/influenza-in-pregnancy-prevention-and-treatment RSV: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2023/09/maternal-respiratory-syncytial-virus-vaccination |
| Center for Infectious Disease Research and Policy Vaccine Integrity Project 2025-2026: informes de evidencia actualizados paraCOVID-19, RSV e influenza https://www.cidrap.umn.edu/vaccine-integrity-project/reports |
| Centers for Disease Control and Prevention Esquemas de inmunización, 2025 (no respaldados por la American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics o el American College of Obstetricians and Gynecologists) https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/index.html |
| Children’s Hospital of Philadelphia Centro de Educación sobre Vacunas: folletos y artículos acerca de los esquemas de vacunación, seguridad y enfermedades prevenibles https://www.chop.edu/vaccine-education-center |
| Immunization Action Coalition Recursos prácticos con información confiable, basada en evidencia, sobre inmunización con el fin de apoyar a los médicos familiares para promover la vacunación segura y efectiva https://www.immunize.org |
| Infectious Diseases Society of America Directrices sobreCOVID-19, influenza y RSV para pacientes con inmunocompromiso, 2025 https://www.idsociety.org/Seasonal-RTI-Vaccinations-in-Immunocompromised-Patients/ |
RSV = virus sincicial respiratorio (respiratory syncytial virus). |
| LO QUE HAY DE NUEVO SOBRE ESTE TÓPICO |
| Efectos adversos de las vacunas |
| Estados Unidos tuvo el brote más grande de sarampión en 2026 desde que se declaró eliminado el sarampión en 2000. |
| V-Safe es el programa más reciente de seguridad de las vacunas, que vigila las vacunas contra COVID-19 y virus sincicial respiratorio. |
| La vacunación contra el virus sincicial respiratorio durante el embarazo no aumenta el riesgo de óbito, defectos de nacimiento, restricciones del crecimiento o muerte del lactante. |
| La alergia al huevo no es una contraindicación ni precaución para ninguna vacuna contra la influenza, incluso cuando la vacuna esté basada en huevo. | Leer más
