El exceso de pruebas de detección conduce al sobrediagnóstico de esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica
Alan Roth, DO; y Andy Lazris, MD
La esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD, metabolic dysfunction-associated esteatotic liver disease), antes denominada esteatosis hepática no alcohólica, es un padecimiento crónico que se caracteriza por la acumulación de grasa en el hígado y se relaciona con otras anomalías metabólicas.1 El cambio en la nomenclatura refleja que el diagnóstico requiere por lo menos una anomalía metabólica (p. ej., obesidad, diabetes tipo 2, hiperlipidemia, hipertensión), no solo la ausencia del consumo de alcohol.1-3 La prevalencia de MASLD en Estados Unidos es cercana a uno de cada cuatro adultos.2,4
El artículo de revisión clínica en ese número del American Family Physician (AFP ) define MASLD y describe su diagnóstico y tratamiento.5 En un artículo de AFP del 2022, recomendamos en contra de la detección en busca de MASLD debido a que es poco probable lograr mejorar el pronóstico y tal vez se provoque diagnóstico y tratamiento excesivos debido a la baja mortalidad hepática, altas tasas de positivos falsos y opciones de tratamiento limitadas.6 El diagnóstico excesivo, es decir, diagnóstico de padecimientos que tal vez
